Corpo estraneo lineare

Eziopatogenesi: i corpi estranei lineari (corde, fili di lana o di tappeti, collant, lacci da scarpe…) generano un’ostruzione intestinale unica. In genere il corpo estraneo rimane ancorato alla base della lingua (gatti) o a livello del piloro (cane). Le onde peristaltiche intestinali fanno progredire il resto del corpo estraneo lungo l’intestino, il quale progressivamente si accartoccia a mo’ di fisarmonica attorno all’oggetto. Con il progredire della situazione l’intestino subisce gravi danno vascolari sino a rottura sul lato mesenterico e conseguente peritonite.

Segni clinici: vomito, abbattimento, anoressia

Visita clinica: dolore addominale, pacchetto intestinale pastoso al tatto, nel gatto eventualmente filo sotto la lingua, in caso di filo trasparente non facile da individuare

Diagnostica:

  • Radiografia: intestino tenue compattato, presenza di bolle di gas eccentriche intraluminali, in caso di rottura intestinale perdita di dettaglio
  • Ecografia addominale: intestino a fisarmonica, peristalsi intestinale diminuita o assente
  • Endoscopia: serve a visualizzare il corpo estraneo. Una volta accertata la presenza è importante di non provare l’estrazione se il corpo estraneo lineare ha già superato il duodeno

Terapia:

  • Conservativa: in cani e gatti stabili, senza segni di peritonite e portati poco dopo l’ingestione del corpo estraneo si può tagliare il filo sotto la lingua (ove presente), evtl. estrarre il corpo estraneo per via endoscopica (se non ha oltrepassato il duodeno) e/o monitorare le feci nei 2-3 giorni successivi

    Ansa digiunale “a fisarmonica” con presenza di corpo estraneo lineare

  • Chirurgica: soggetti con segni clinici marcati (vomito, abbattimento, anoressia) e sospetto di peritonite devono essere operati. Si taglia (ove presente) il filo alla base della lingua e si evidenzia il tratto intestinale a fisarmonica, si eseguono una o più enterotomie e si sfila il corpo estraneo lineare. In caso di danni vascolari viene eseguita anche un’enterectomia.

Prognosi: da buona a riservata in caso di peritonite. Nel cane la probabilità di peritonite è raddoppiata rispetto al gatto con conseguente prognosi più riservata.

Dr.ssa med. vet. Schmidt Karin, DVM, rECVS

Comments

  1. Arya

    Per quanto tempo può rimanere tale corpo estraneo nell’intestino o stomaco senza provocare sintomi?

    • Centro Veterinario Airone

      Buongiorno Signora Corino,

      non siamo a conoscenza di studi al riguardo.

      Alcuni corpi estranei, presenti all’interno dello stomaco, possono rimanere a lungo senza provocare problemi.
      Più volte ci è capitato di estrarre per via endoscopica corpi estranei visualizzati durante normali esami di prevenzione.

      Corpi estranei occludenti il lume intestinale andrebbe estratti sempre con urgenza.

      Cordialmente

      Dr. med. vet. Galeandro Luca dipl. ACVIM SAIM

      • Milesi melissa

        Salve, ho un cucciolo di cane corso. Ha ingerito dei pezzi di corda (gioco) e imbottitura dei peluche; si trovano tutto alla fine del intestino.
        Non sta defecando da 2 giorni, continua a fare aria , ed è dimagrito molto. In tutto ciò i veterinari si rifiutano di operare

        • Centro Veterinario Airone

          Buonasera Signora Milesi,

          la ringraziamo per averci contattato in questa sede.

          Per valutare al meglio la situazione clinica del suo cucciolone, andrebbero visualizzate lastre, referti ecografici ed analisi del sangue.

          Se il corpo estraneo ingerito provoca al momento ostruzione, il paziente andrebbe probabilmente sottoposto a laparotomia esplorativa.

          Rimaniamo a disposizione per un consulto

          Molto cordialmente

          Dr. med. vet. Galeandro Luca dipl. ACVIM SAIM (specialista in medicina interna)
          https://www.centroveterinarioairone.ch

  2. Roberto

    Buonasera, la mia cucciola di 7 mesi meticcia avrebbe ingerito un corpo estranea da ormai due giorni, è completamente inappetente, e dal vomito e diarrea adesso sta facendo diarrea con sangue. il veterinario dopo averla visitata sostiene che vi siano un corpo estranea a livelli del duodeno, potreste indicarmi quali sono i passi da fare in questi casi? quali sono gli eventuali esami per individuare il punto esatto dove si è fermato il corpo estraneo e come poterlo eliminare. Grazie Mille
    Roberto Alessandro

    • Centro Veterinario Airone

      Buonasera Signor Alessandro,

      grazie per il commento lasciato.

      Prossimo passo diagnostico sarebbe quello di eseguire un’ecografia addominale, in modo da visualizzare il corpo estraneo lineare.
      Normalmente si procede poi con laparatomia esplorativa (intervento chirurgico) per rimuoverlo.

      Rimaniamo a disposizione

      Cordialmente

      Dr. med. vet. Galeandro Luca dipl. ACVIM SAIM
      https://www.centroveterinarioairone.ch

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